هناك 4 صور من ذهان الهوس والاكتئاب
1- الهوس الحاد :-
وتبدأ نوبة الهوس بإحساس المريض بالسعادة والطاقة العالية والقدرة على الإبداع وسهولة العلاقات الاجتماعية وبعدها يفقد المريض القدرة على الاستبصار بحالته وينكر أن هناك أى شئ خطأ فى حياته ويثور ويغضب على أى فرد يشير إلى أنه يتصرف بصورة غير طبيعية .
وتوجد الأعراض الآتية فى نوبة الهوس و تستمر لمدة أسبوع على الأقل .
الإحساس بالانشراح أو ارتفاع المزاج أو توتر المزاج بصورة حادة
وذلك بالإضافة لأربعة من الأعراض التالية
النوم لمدد قصيرة بالرغم من زيادة الطاقة الحيوية
زيادة معدل الكلام وبصورة سريعة
تطاير الأفكار والانتقال من موضوع لموضوع
عدم التركيز
الإحساس بالعظمة والقوة والأهمية
التسرع فى اتخاذ القرارات وعدم التفكير فى عواقبها مثل أنفاقه كميات كبيرة من النقود ببذخ والشروع فى مشروعات غير مدروسة أو الاستثمار فى أشياء وهمية .
وقد يظهر فى ببعض الحالات الشديدة بعض الأعراض الذهانية مثل الهلاوس (السمعية والبصرية) أو الضلالات
2- الهوس تحت الحاد Hypomania
نوبة الهوس تحت الحاد هى نوبة بسيطة أو خفيفة من الهوس وتكون الأعراض أقل والإعاقة أقل حدة . وفى نوبة الهوس تحت الحاد يعانى المصاب بارتفاع الناحية المزاجية ويحسن أنه أفضل من العادة وأنه أكثر حيوية وإنتاجية ، مما يجعل المرضى يتوقفون عن تناول العلاج بسبب التحسن الذى يشعرون به ولكن المقابل يكون فادح الثمن لأن المرض ينتكس مرة أخرى أما إلى نوبة هوس أو نوبة اكتئاب .
3- نوبة اكتئاب
وتظهر الأعراض الآتية فى نوبة الاكتئاب (وتستمر على الأقل لمدة أسبوعين وتعيق حياة المريض) :
الإحساس بالحزن وفقدان الإحساس بمباهج الحياة .
بالإضافة إلى 4 من الأعراض الآتية على الأقل :
اضطراب النوم ، أو النوم لمدد طويلة
فقدان الشهية أو الأكل بنهم .
صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
الإحساس ببطء الحركة ، أو الهياج وعدم القدرة على الجلوس بهدوء
الإحساس بفقدان القيمة والذنب وعدم الثقة بالنفس
فقدان الطاقة والإحساس بالإجهاد طوال الوقت
أفكار انتحارية والتفكير فى الموت
وفى الحالات الشديدة من الاكتئاب قد تظهر بعض الهلاوس والضلالات
4- نوبات مختلطة
اكثر النوبات شدة هى النوبات المختلطة التى يظهر فيها خليط من أعراض نوبات الهوس والاكتئاب فى نفس الوقت أو تتعاقب النوبات والأعراض خلال اليوم الواحد ، ويبدوا فيها المريض فى حالة توتر وهياج كما فى نوبات الهوس ولكن يشعر فى نفس الوقت بالحزن والاكتئاب